V & A met Dr Jane Scott

Hoe ontstaat het “afgeplat hoofd-Syndroom”?

Van 0 tot 6 maanden groeien de hersenen van baby’s meer dan ooit en hun schedel moet zacht genoeg zijn om zich aan deze groei aan te passen. Het probleem? Wanneer de pasgeborenen en de jonge zuigelingen teveel tijd op hun rug doorbrengen, in één bepaalde en steeds dezelfde positie, kan een afgeplatte zone ontstaan. Positionele plagiocephalie is de medische term voor dit gebeuren . De schedelvorm van baby’s kan ook asymmetrisch worden door problemen bij de bevalling, zwangerschapsproblemen, en aangeboren afwijkingen.

In hoeverre zou ik bezorgd moeten zijn om het “afgeplat hoofd-Syndroom?

Omdat meer dan één op drie gezonde baby’s één of andere graad van het “afgeplat hoofd-Syndroom” zal ontwikkelen na de geboorte . Alle baby’s lopen het risico. En het risico is groter bij twee- of meerlingen en bij premature geboorten. Maar het is te voorkomen.

Is dit nieuw ? Waarom heb ik er nog niets over vernomen?

Positionele plagiocephalie is  in de laatste twintig jaar met 600% toegenomen. De oorzaak is te vinden in twee grote veranderingen in levensstijl:

 

1) In 1992 begon de The American Academy of Pediatrics met zijn “Back to sleep” programma om Wiegedood (SIDS: Sudden Infant Death Syndrome) te verminderen. En het werkte: het voorkomen van SIDS is met bijna 40% sterk gedaald.

 

2) De zuigelingen worden meer dan ooit geplaatst in zelfdragende apparaten. De hedendaagse families verplaatsen zich voortdurend en installeren hun baby’s in dragers, autozetels, buggy’s en schommelstoelen, en dit voor uitgebreide tijd-vaak tot 20 uren per dag.

Kan het “afgeplat hoofd-Syndroom” de ontwikkeling van mijn baby beïnvloeden?

Ja! Er zijn studies die  intellectuele verschillen aantonen tussen kinderen met en kinderen zonder plagiocephalie. Één studie toonde aan dat 39% van de kinderen met blijvende positionele  plagiocephaly  speciale educatieve hulp  ontvangen tegenover slechts 7.7% van hun broers en zussen.

Kan het “afgeplat hoofd-Syndroom” leiden tot permanente problemen voor mijn baby?

Komt typisch binnen de eerste maanden van het leven voor, maar de gevolgen van schedelmisvorming kunnen permanent zijn. Naast het esthetisch aspect, kunnen er problemen zijn met het zicht, evenals ontwikkelingsproblemen op lange termijn.

Hoe kan ik het “afgeplat hoofd-Syndroom” verhinderen?

De beste methode van preventie is heel nauwlettend de positionering van uw baby’s hoofdje in de gaten te houden. De pasgeboren zuigelingen slapen het merendeel van de tijd, en het is belangrijk dat ze dan op hun rug liggen. Om de druk te verminderen die daardoor achter op het hoofd veroorzaakt wordt, moet u het hoofd van uw baby na elke voeding van houding veranderen, afwisselend de ene kant dan de andere kant.

Wissel de arm af waarin u uw baby houdt voor het voeden , en wissel de kant af waarvan u hem/haar tijdens de luierverversing benadert.
Wanneer uw baby ouder wordt, en sterk genoeg wordt om zelf te bewegen, kunt u hem/haar afleiding brengen en stimuleren om van kant te wisselen, bijvoorbeeld door een favoriet speelgoedje aan zijn/haar minder begunstigde kant te plaatsen. Een andere nuttige tactiek kan zijn hem/haar in de kribbe rond te draaien zodat hij/zij natuurlijk naar de ouders kijkt en zich naar de activiteit in de ruimte draait.

Het preventief correct dragen van een Tortle mutsje vanaf de geboorte kan het “afgeplat hoofd-Syndroom” verhinderen.

Wat als mijn baby het “afgeplat hoofd-Syndroom” heeft?

Eens de positionele plagiocephalie is gediagnosticeerd, adviseren de meeste artsen herpositioneringtherapie. Dit houdt in dat u uw baby zodanig positioneert dat er vermeden wordt druk uit te oefenen op het afgevlakt gebied. Maar in de praktijk, kan dit positioneren moeilijk zijn aangezien de baby’s vaak automatisch naar hun voorkeurkant terugkeren. Door de steunrol van het Tortle mutsje over het afgevlakt gebied te plaatsen, wordt de druk hier weggenomen.

Als uw baby tussen 0 en 6 maanden oud is (of 9 maanden, gecorrigeerde leeftijd voor vroegtijdig geborenen ), zal het adequate gebruik van het Tortle mutsje het mogelijk maken om dit syndroom te verminderen, en zelfs ongedaan te maken. Hoe sneller men ingrijpt, hoe beter de resultaten.

Als uw baby is gediagnosticeerd voorbij de leeftijd om herpositioneringtherapie te proberen, kan uw dokter een behandeling voorschrijven die een combinatie is van een helm en fysiotherapie is. Zie uw arts en een specialist voor meer informatie.

Is de tijd doorgebracht in buiklig belangrijk?

Buiklig, en de tijd die uw baby onder toezicht in buiklig doorbrengt, kan het “afgeplat hoofd-Syndroom helpen voorkomen, het ontwikkelt en versterkt de nekspieren van uw baby, en bevordert bepaalde motorische vaardigheden. Het is een goede praktijk om er reeds net na de geboorte mee te beginnen.

Hoewel de tijd doorgebracht in buiklig een belangrijk deel van de ontwikkeling in de vroege kinderjaren is, is het een zware taak voor uw baby, en zijn/haar gehuil kan u er toe aanzetten die tijd in te korten en zo de doeltreffendheid ervan te beperken.

Zo adviseren wij naast dagelijks tijd in buiklig, ook tijd voor Tortle! Zo moedigen we het dragen van het Tortle mutsje aan wanneer uw baby zich in de autozetel, in de kinderwagen, in de buggy, of in het park bevind en ook overdag tijdens de slaap onder toezicht. Dit kan helpen om het “afgeplat hoofd-Syndroom” te vermijden door optimale preventie.

Wanneer is het dragen van een helm aangewezen?

Als de herpositioneringtherapie ondoeltreffend is, kan een arts schedel-orthese therapie adviseren, een therapie met een aangepaste band of een helm, die duizenden euro kan kosten, en niet door de verzekering wordt gedekt. En zelfs die helmen kunnen geen succesvol resultaat waarborgen.

Op welke leeftijd kan een zuigeling het “afgeplat hoofd-Syndroom” ontwikkelen?

Vele zuigelingen hebben reeds het probleem tegen de leeftijd van twee maanden, en alle te vroeg geboren baby’s met verlengd ziekenhuisverblijf zijn in gevaar. Het uitvoeren van een goede hoofdpositionering van jongsaf is noodzakelijk voor de preventie.

Tegen het eind van het eerste jaar is de schedel van een baby verhard, en de meeste therapiën hebben nog maar weinig effect na dit moment. Daarom is de preventie zeer belangrijk.